2015北京医疗工作要点解读-Kaiyun·官方网站-登录入口

2024-11-13 15:39:01

4月8日，2015北京市公共卫生计生工作不会开会，共计发售12大要点。本文参考资料自身体健康北京邀北京市卫计委主任方来英所不作的工作要点理解……要点1|授权经营：在医疗领域，PPP是什么？政策：大力增进健康服务业发展。

积极开展授权经营试点工作，制订以授权经营方式积极开展与社会资本合作的指导意见。前进公私合作伙伴关系(PPP)机制发展。

前进北京国际医疗服务区建设。希望和引领社会力量办医。

方来英理解：近年来，公立大医院通过优质品牌或技术，与社会资本合作举行医院的探寻大大进行。这种模式下，多数合作启动时，社会资本出资修建的医院早已辟好，并投放运营，有独立国家的人事管理架构;公立医院没现金投资能力，只是获取品牌和专家资源，看起来融合迅速，却不存在一定风险。

首先，从既往的经验看，公立医院以品牌和技术投放，但因上述两个要素都无法评估其市场价值，造成公立医院很难在合作中有限公司。紧跟而来的问题是，在合作医院中，公立医院因占到股较少，驻人员不相同等因素，无法掌控、平稳医疗服务质量。因合作医院医疗质量难控，经常出现问题造成公立医院品牌损毁的情况，之前也屡屡有再次发生。此外，公立医院是财政全资投放，如果公立医院再行投资，在新的经济实体中股权，产生的经济效益，按照规定，应当上缴财政，而不是谦和。

最后，如果公私合作经常出现问题，在新的资产中，公立医院想要撤股、退回品牌，也十分困难。因此，在医疗身体健康服务领域，股权合作形式的混合所有制，很难回头下去。授权经营，是现代市场中，企业不断扩大品牌影响力，不断扩大服务人群覆盖面的一种少见运作方式。与股权合作有所不同，授权经营中，优势品牌不做到投资，合作伙伴之间，只有许可和使用权。

明确到医疗身体健康领域的授权经营。公立医院与社会资本之间，通过合约，具体品牌的许可用于条件和期限。许可用于的条件，应当还包括授权经营过程中，合作医院的医疗服务质量标准，与许可医院保持一致。

约将近上述必要条件，公立医院可以追损，以后交还品牌。为协助合作医院的质量提高，前期，公立医院可以通过合约誓约，向合作医院驻管理人员和医护人员。后期，公立医院可以实施质量掌控规范，协助社会资本举行的合作医院，沦为优质医疗资源恒定的放大器。

公立医院通过授权经营合约，积极开展管理和质控服务，每年缴纳一定的管理费用。而管理费用，我们也在通过试点，探寻视作医院的业务收入，通畅公立医院与社会资本合作，提升医疗服务能力的报酬渠道。

要点2|分级医疗：我们要什么样的“社区医院”？政策：希望有条件的医生在社区卫生机构积极开展多地点执业，在社区开设私人医院。采行出售服务的方式希望社会筹办医疗机构参予社区卫生服务获取。积极开展社区卫生服务机构药品供给改革试点。不断扩大新农合基层医疗机构首诊制试点，研究除复诊、门诊等类似情况外，陂患者予以社区卫生服务机构转诊自行到上一级医疗机构就诊的，未予缺席医药费用的政策。

方来英理解：做分级医疗，我们面对的第一个问题，是群众对基层医生，基层公共卫生服务人员的信任问题。我们之前的政策宣传、舆论引领，让大医院专家去社区坐诊，在社区引入化疗检查设备，所谓的“强劲社区，把病人回到社区”，却让社区卫生服务中心陷于了与医院同质竞争的恶性循环。同时，也让公众指出，社区卫生服务中心就是看小病的小医院。

现在，要把分级医疗落到实处，让公众接纳并拒绝接受“购票转诊”的就诊程序，首先我们要和大家一起搞清楚，基层医疗的服务模式与专科医疗服务模式并不一样。初级医疗保健，是要提升居民身体健康素质，对居民实行有效地身体健康管理介入;在社区环节，对快病患者和重病康复者监督实行专科医疗方案。社区医生，要通过分级医疗追溯到的居民身体健康、疾病状况，有针对性的去构成每一个人的身体健康确保方案。

只有这样，“社区医院”和分级医疗模式才有生命力。要点3|医疗服务价格改革政策：按照市医改领导小组的统一部署，实行中止“以药补医”机制改革。

因应市发展改革委，推展医疗服务价格改革。改革(对公立医院的)财政投入与绩效考核机制。方来英理解：卫生系统看医疗服务价格调整，是结构调整、比价调整，不是涨价，也不意味著不会减轻居民个人的医疗开销。

价格因素，不会影响医疗不道德。如果三甲医院的专科门诊，对首诊治患者的挂号收费，要显著低于购票转诊患者，就不会分流一批常见病患者到基层医院首诊治。

下一步，北京市公共卫生计生委不会因应市发展改革委，按照“总量掌控、结构调整”的原则，创新医疗价格调整思路，理顺有所不同层级医疗机构医疗服务价格比价关系，引领患者有序就诊，引领公众的医疗不道德渐趋更为合理。要点4|电子病历分享：移动医疗在北京的第一步政策：已完成北京地区人口身体健康信息化顶层设计。制订区域公共卫生信息平台分享及数字医院等标准，已完成全市电子病历分享平台和部分区县级平台建设，可行性构建30家以上医院和8个区县的互联互通，构建患者就医的化验、影像、临床等信息分享，为构建大城身体健康云奠下基础。

启动并实行公共卫生信息专网建设。之后实行居民身体健康卡派发，构建就医卡统合，便利持卡患者就诊承销。方来英理解：移动医疗代替没法医患之间的必要交流。

移动医疗在北京的首步，是病历电子化互通，构建医生与医生之间，针对同一个病人的对话交流和倒数医疗服务。今年的计划，试点30家医院构建电子病例的互联互通，创建在京就诊患者电子病历数据库，统合海淀、西城等试点区县社区卫生(医疗)服务机构的居民身体健康档案数据库，可行性创建仅有生命周期的居民电子身体健康档案雏形。未来3-5年，搭起北京市及各区县的区域公共卫生信息平台分享平台，构建居民个人身体健康档案和电子病历的动态改版、完备、可追溯，逐步创建大城“身体健康云”平台。

探寻市级公共卫生信息平台对医院医疗不道德的监督和管理，并为政府部门、居民获取综合展现出;可行性竣工基于北京市电子政务互联网云平台的居民身体健康信息门户，构建对公众参予个人身体健康管理的反对。要点5|医生多点执业政策：改革医师执业登记制度，构建电子注册，修改登记程序，创建执业档案，增强个人考核。

协商前进横跨省市多点执业工作。方来英理解：去年8月，北京市公共卫生计生委修改了《北京市医师多点执业管理办法》，扫除医生申请人多点执业必需再行取得人事所属医院书面表示同意的“容许”。

但我们谈的“不必表示同意”，是说道公共卫生计生部门只做到医生行医的资质审查，而劳务合约关系是医院和医生之间的谈判和誓约，政府不要越权。截至2014年底，北京地区共计3386名医师办理了多点执业登记。

其中上述《办法》修改后，医师多点执业登记1170人，是去年同期的将近4倍。

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